מעקב זקיקים – איך הוא מתבצע ומה לומדים ממנו

מהו מעקב זקיקים?

מעקב זקיקים הוא אחד הכלים המרכזיים באבחון פוריות ובניהול טיפולי פוריות. מדובר בסדרת בדיקות אולטרסונוגרפיה (US) שנעשות לאורך המחזור החודשי של האישה, במטרה לעקוב אחר התפתחות הזקיקים בשחלות – אותם זקיקים שבתוכם גדלות הביציות.

המעקב מאפשר לרופא להבין האם מתרחש ביוץ, מתי בדיוק הוא צפוי להתרחש, ואיך מגיב הגוף לגירוי הורמונלי (במקרה של טיפולי פוריות). זהו כלי פשוט, לא פולשני ויעיל מאוד בזיהוי חלון הפוריות, באבחון בעיות ביוץ, ובבקרה על טיפולים.

מהו זקיק ומה תפקידו?

זקיק (Follicle) הוא מבנה קטן בשחלה שבתוכו מתפתחת ביצית. בכל מחזור חודשי מתפתחים מספר זקיקים, אך לרוב רק אחד מהם יבשיל – זהו "זקיק דומיננטי" – וישחרר ביצית בביוץ. גודל הזקיק נותן מידע חשוב: זקיק שגדל בצורה תקינה ונמצא במידות הנכונות, מרמז שהביוץ צפוי להתרחש בקרוב.

במהלך מעקב זקיקים, נמדדים גודלם, מספרם, וגם עובי רירית הרחם – שהיא הסביבה הקולטת את הביצית המופרית. כל המדדים יחד נותנים תמונה של מוכנות הגוף להריון.

מתי מבצעים מעקב זקיקים?

• במחזור טבעי (ללא טיפול) – מבוצע בדרך כלל בין היום ה־9 ליום ה־14 למחזור, כדי לאתר את מועד הביוץ.

• בטיפולי פוריות (כמו הזרעה או IVF) – מתחילים מספר ימים לאחר תחילת הווסת, ומבצעים מעקבים כל יומיים–שלושה כדי לבדוק כיצד מגיבות השחלות לתרופות הגירוי ההורמונליות.

• בהקפאת ביציות – כדי לתזמן את השאיבה לאחר גירוי שחלתי.

  
  

איך נראה המעקב בפועל?

הבדיקה נעשית לרוב באמצעות אולטרסונוגרפיה וגינלית (נרתיקית), שמספקת תמונה ברורה ומדויקת של השחלות והרחם. מדובר בבדיקה קצרה ולא כואבת, שאורכת כ־5 דקות. הרופא סופר את הזקיקים ומודד את קוטרם. כאשר זקיק מגיע לגודל של 17–20 מ"מ, הוא נחשב מוכן לביוץ.

אם הבדיקות מראות שזקיקים לא מתפתחים כראוי, או שיש תגובת יתר, ניתן לשנות את המינון התרופתי או לעיתים להפסיק טיפול כדי למנוע סיבוכים.

מה ניתן ללמוד ממעקב זקיקים?

• האם יש ביוץ בכלל

• מתי בדיוק מתרחש הביוץ

• מה איכות התגובה ההורמונלית

• כמה זקיקים מתפתחים

• מה מצב הרירית – עבה, דקה, מתאימה להשרשה?

המידע הזה קריטי גם לנשים שמנסות להיכנס להריון באופן טבעי וגם למי שעוברת טיפולים.

למי זה מתאים?

• נשים עם מחזור לא סדיר או ללא ביוץ

• נשים לפני טיפולי הזרעה או IVF

• נשים המבקשות לשמר פוריות (הקפאת ביציות)

• נשים עם שחלות פוליציסטיות

• בכל מקרה שבו רוצים לתזמן ביוץ או להבין בעיות פוריות לעומק
  

מעקב זקיקים הוא שלב חשוב ומרכזי בכל תהליך של בירור או טיפול פוריות. הוא מאפשר לרופא לראות בזמן אמת איך הגוף מגיב, לאבחן בעיות ביוץ, לתזמן טיפול או הזרעה בצורה מדויקת, ולשפר את הסיכוי להריון. מדובר בבדיקה פשוטה אך משמעותית – שמביאה איתה דיוק, שליטה וביטחון בתהליך.